Az ágyéki osteochondrosisa gerinc egyik leggyakoribb betegsége.
A csigolyák porcszövetének deformációja jellemzi.
A gerinc rugalmas és mozgékony marad, amíg a csigolyák egészségesek.
Ha az állapot romlik, az intervertebrális lemezek elveszítik rugalmasságukat és kiszáradni kezdenek.
Ennek eredményeként a betegeknél súlyos fájdalom jelentkezik az ágyéki régióban.
Mi ez?
Amikor a csigolyák szöveteiben dystrophiás-degeneratív változások jelennek meg, azok fokozatosan összeomlani kezdenek. Ha az ágyéki régióban található csigolyák elsősorban szenvednek, akkor az ágyéki gerinc osteochondrosisát diagnosztizálják.
Klinikai bemutatás
Osteochondrosis esetén a csigolyák porcszövete kezdi elveszíteni a nedvességet, romlik az intervertebrális lemezek rugalmassága. Idővel a csigolyák közötti magasság csökken. A megnövekedett terhelés alatt a rostos gyűrű repedni kezd, az intervertebrális korong kinyúlik.Ez az idegvégződések megszorításához és a fájdalom megjelenéséhez vezet.
Megfelelő kezelés hiányában az osteochondrosis előrehalad. A csigolyaközi porckorongok megkeményednek, csillapító tulajdonságaik romlanak. Növekedések alakulnak ki a csigolyák csontszövetén, amelyek lenyomják az idegvégződéseket. Emiatt a betegek állandó fájdalmat okoznak.
Fokok és osztályozás
A szakértők a gerincoszlop osteochondrosisának 4 fokát különböztetik meg:
- Megkezdődik az intervertebrális lemezek pusztulásának folyamata, a betegség tünetei enyhék, égő érzés, bizsergés, fájdalom csak fizikai megterhelés után jelentkezik. A betegek tompa hátfájás megjelenéséről beszélnek, néha a fenékig sugároznak.
- A csigolyák közötti távolság fokozatosan csökken, és az annulus fibrosus összeomlik. Az intervertebrális lemezek összenyomódnak, túllépnek a fiziológiai határokon, nyomás van az ideggyökereken. A betegek kézzelfogható fájdalomról panaszkodnak, amelyet a járás során a fenék, a comb és a láb kap. A fájdalom mellett égő érzés, hidegség lehetséges.
- A rostos gyűrűk megsemmisülnek, a vizsgálat során az intervertebralis hernák kiderülnek a betegeknél. A fájdalom a terheléstől függetlenül folyamatosan zavar.
- A csigolyák csontos kinövései láthatók. A porc elsorvad, a beteg nehezen mozoghat. Ennek eredményeként az ágyéki gerinc elveszíti mozgékonyságát és rugalmasságát, és a beteg fogyatékossá válik.
Az osteochondrosist a betegség lefolyásának típusa szerint is osztályozzák: | |
|
|
A szakértők megkülönböztetik az osteochondrosis ilyen időszakát:
- debütálás;
- súlyosbodás;
- remisszió;
- stabilizáció.
A kezelést a betegség stádiumától, a deformitás jellegétől és a betegség tüneteinek súlyosságától függően választják meg.
ICD 10 kód
A betegségek nemzetközi osztályozásának megfelelően a gerincoszlop osteochondrosisát az M42 kóddal látták el. Külön-külön vannak fiatalkori (M42. 0), felnőtt (M42. 1) és meghatározatlan (M42. 9) osteochondrosis.
Elterjedtség és jelentőség
Az ágyéki régió hajlamosabb az osteochondrosis kialakulására, mint a gerinc többi része. Ennek oka a megnövekedett terhelés ezen a területen, mert el kell viselnie a testsúlyt. Gyenge izomfűző esetén a csigolyaközi porckorongok állapota gyorsan romlani kezd, megsemmisülnek.
Leggyakrabban azok az emberek, akik átlépték a 30 éves határt, az ágyéki gerinc osteokondrosisában szenvednek. Bár fiatalabb betegeknél megtalálható. Az ágyéki régióban jelentkező fájdalom panaszokkal az orvosokhoz közel 80% -ban osteochondrosis diagnosztizálható.
40 évesnél idősebb betegek vizsgálata során kiderült, hogy többségüknél jellemző változások vannak az intervertebrális lemezekben. De klinikai megnyilvánulások hiányában az ember nem tekinthető betegnek.
Megfelelő terápia hiányában a betegség előrehalad. Elhanyagolt formákban a beteg fogyatékosságához vezet.
Kockázati tényezők és okok
Az ilyen szakmák képviselői gyakran találkoznak osteochondrosissal: programozók, irodai dolgozók, építők, költöztetők, pincérek, sofőrök.
Kockázati tényezők, amelyek jelenlétében megnő az osteochondrosis kialakulásának valószínűsége, :
- túlsúlyos;
- egészségtelen étrend;
- testtartási problémák;
- genetikai hajlam;
- alváshiány;
- gyakori stressz;
- állandó hipotermia;
- sokáig kellemetlen helyzetben kell lennie;
- alacsony fizikai aktivitás.
Az ágyéki gerincoszlop osteochondrosisának kialakulásának okai a következők::
- a test természetes öregedési folyamatai;
- anyagcsere problémák;
- hátsérülések;
- hátproblémák;
- lapos láb;
- intenzív fizikai aktivitás, például súlyemelés;
- problémák a gerinc ízületeivel (rheumatoid arthritis);
- endokrin betegségek;
- az emésztési és a szív- és érrendszeri problémák.
Egyes szakértők úgy vélik, hogy az osteochondrosis kialakulására való hajlam genetikai szinten terjed.
Következmények
A csigolyák között elhelyezkedő porcszövet változásaaz annulus fibrosus romlásához és sérv megjelenéséhez vezet. A betegek panaszkodni kezdenek az ágyéki régióban fellépő súlyos fájdalomról, amely a farizmokba, a combokba és az alsó lábakba sugárzik. De ez nem az egyetlen lehetséges szövődmény az osteochondrosisban.
A gerincideg hosszan tartó irritációja gyulladáshoz vezet.A betegeknél az isiász lumbalis.
Osteochondrosis eseténisiász alakulhat ki(az ülőideg gyulladása). A betegség súlyos fájdalomhoz, a hát alsó részének, a lábak zsibbadásához vezet. A betegek járni kezdenek, egyik oldalra hajolva. Ez a gerinc további görbületét és az intervertebrális lemezek további megsemmisítését váltja ki.
Az osteochondrosis a csigolyák instabilitását provokálja. Az ágyéki régió a test súlyának hatására kezd mozogni a keresztcsontból. A nőknél az ilyen instabilitás a belső szervekkel kapcsolatos problémák megjelenését váltja ki (a méh, a petefészkek, a függelékek szenvednek), a férfiaknál - erővel.
Amikor az intervertebrális lemezek megsemmisülnek, a gerincvelő vérellátása megszakad, a csigolyák elmozdulása kompressziós mielopátiához vezet.
A Cauda equina szindrómát tartják a legveszélyesebb szövődménynek. Abban a tényben áll, hogy az ideggyökerek érintettek. Súlyos esetekben az osteochondrosis az alsó végtagok parézisét vagy mindkét láb bénulását okozza.
Megelőzhető a negatív következmények kialakulása, ha az első tünetek megjelenésekor orvoshoz fordul és nem hagyja figyelmen kívül a kezelés szükségességét.
Tünetek
Az osteochondrosis nem azonnal jelenik meg. A kezdeti szakaszban a betegnek nincs fájdalma vagy kellemetlensége. Általában a panaszok akkor jelentkeznek, amikor a betegség a 2. stádiumba kerül.
Az ágyéki osteochondrosis fő tünetei::
- ágyéki fájdalom, amely a betegség előrehaladtával súlyosbodik;
- mozgássérült: problémák jelentkeznek, amikor megpróbálnak lehajolni, megfordulni, a test helyzetének megváltoztatásakor jelentkező érzéseket a betegek "áramütésként" írják le, miközben sokuk fájdalmat érez a lábában;
- a végtagok érzékenységének változása, amely az ideggyökerek károsodásának hátterében jelent meg, az érintett területen égő érzés, zsibbadás, mászó kúszások, bizsergés tapasztalható;
- izomgyengeség, ínreflexek hiánya;
- helyi hőmérséklet-csökkenés;
- fokozott izzadás;
- sápadt, száraz bőr a problémás területen;
- vizelési rendellenességek, szexuális diszfunkció (súlyos osteochondrosisban).
Néhány betegnél a lábak artériáinak görcse van. De a tüneteket csak az osteochondrosis akut formájában fejezik ki. A súlyosbodás hirtelen kezdődhet hipotermiával, kínos mozgással vagy intenzív fizikai aktivitás után.
Melyik orvos kezeli?
Ha hátfájása van,forduljon ortopédhoz és neurológushoz. A vizsgálat felméri a beteg neurológiai állapotát, ellenőrzi, hogy a gerinc hogyan látja el funkcióit. Az orvosok felmérik a hátsó és a farizmok állapotát is.
Tapasztalt szakemberek számára egy vizsgálat elegendő az előzetes diagnózis felállításához. De ennek megerősítésére a beteget hardverdiagnosztikába küldik.
Diagnosztikai módszerek
Az osteochondrosis kimutatásának legegyszerűbb és legkönnyebben hozzáférhető módszere aradiográfia. A pontosabb kép érdekében számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotást írnak elő.
AzMRIlehetővé teszi a gerinc állapotának lehető legpontosabb vizsgálatát. Valóban, az eljárás során rétegenként készülnek képek a problémás területről.
Kezelés
A terápia taktikáját az orvos választja ki a beteg állapotától, az osteochondrosis stádiumától és a betegség klinikai megnyilvánulásától függően.
Az orvos felírhatja:
- gyógyszeres terápiát, nem szteroid gyulladáscsökkentőket, hormonális gyógyszereket, fájdalomcsillapítókat választanak;
- gyógyszerblokád, fájdalomcsillapítókat, hormonális gyógyszereket injektálnak az érintett területre vagy a problémás csigolya körül elhelyezkedő izmokba, amelyek szinte azonnal enyhítik a gyulladást és eltávolítják a fájdalmat; A
- kézi terápia, masszázs, gyógytornaajánlott a betegség akut stádiumának leállítása után, a fizioterápia segítségével fokozhatja a gyógyszeres kezelés hatékonyságát;
- orvosi torna;
- akupunktúra.
Haladó esetekben szükséges művelet. A sebészeti beavatkozást olyan helyzetekben írják elő, amikor a konzervatív kezelés nem hozza meg a várt eredményt.
Következtetés
Adystrophiás-degeneratív változások előrehaladtával az ágyéki gerinc porcszöveteiben osteochondrosist diagnosztizálnak. Fejlett formákban ez a betegség nemcsak állandó súlyos fájdalom megjelenéséhez vezethet, hanem parézist, az alsó végtagok bénulását is okozhatja.
- Az alsó hátfájás megjelenésével gyaníthatja az osteochondrosis kialakulását. A betegség előrehaladtával a fájdalom jelentősen megnő, az alsó hát elveszíti mobilitását.
- Az intervertebrális lemezekpusztulásának mértékétől függően a betegségnek 4 szakasza van.
- Gyakrabban ezt a diagnózist kapják 30 év utániak. A hátfájás miatt orvoshoz forduló betegek csaknem 80% -ánál osteochondrosist diagnosztizálnak.
- Azok az emberek, akik inaktív életmódot folytatnak, hajlamosak az osteochondrosisra, hosszú ideig természetellenes helyzetben vannak a test számára, és gyakran fizikai túlterhelést tapasztalnak.
- Az osteochondrosis fő tünetei a fájdalom és a deréktáji mozgáskorlátozottság.
- Az ágyéki gerinc intervertebrális lemezeinek megsemmisülése miatt a betegeknek lábproblémái vannak.
- Ha nem kezelik, a fájdalom fokozódik, az isiász, a gerinc instabilitása, a kompressziós mielopátia kialakulhat. Előrehaladott esetekben megbénítja az alsó végtagokat.
- Fájdalom eseténneurológushoz és ortopédhez kell fordulni. A beteget radiográfiára, számítógépes tomográfiára vagy mágneses rezonancia képalkotásra küldik.
- Az állapottól függően agyógyszert, blokádokat, masszázst, kézi terápiát, fizioterápiát, fizioterápiás gyakorlatokat vagy műtéteket ír elő.