Ágyéki osteochondrosis

AAz ágyéki gerinc osteochondrosis

Az ágyéki osteochondrosisa gerinc egyik leggyakoribb betegsége.

A csigolyák porcszövetének deformációja jellemzi.

A gerinc rugalmas és mozgékony marad, amíg a csigolyák egészségesek.

Ha az állapot romlik, az intervertebrális lemezek elveszítik rugalmasságukat és kiszáradni kezdenek.

Ennek eredményeként a betegeknél súlyos fájdalom jelentkezik az ágyéki régióban.

Mi ez?

Amikor a csigolyák szöveteiben dystrophiás-degeneratív változások jelennek meg, azok fokozatosan összeomlani kezdenek. Ha az ágyéki régióban található csigolyák elsősorban szenvednek, akkor az ágyéki gerinc osteochondrosisát diagnosztizálják.

Klinikai bemutatás

Osteochondrosis esetén a csigolyák porcszövete kezdi elveszíteni a nedvességet, romlik az intervertebrális lemezek rugalmassága. Idővel a csigolyák közötti magasság csökken. A megnövekedett terhelés alatt a rostos gyűrű repedni kezd, az intervertebrális korong kinyúlik.Ez az idegvégződések megszorításához és a fájdalom megjelenéséhez vezet.

Megfelelő kezelés hiányában az osteochondrosis előrehalad. A csigolyaközi porckorongok megkeményednek, csillapító tulajdonságaik romlanak. Növekedések alakulnak ki a csigolyák csontszövetén, amelyek lenyomják az idegvégződéseket. Emiatt a betegek állandó fájdalmat okoznak.

Fokok és osztályozás

A szakértők a gerincoszlop osteochondrosisának 4 fokát különböztetik meg:

  1. Megkezdődik az intervertebrális lemezek pusztulásának folyamata, a betegség tünetei enyhék, égő érzés, bizsergés, fájdalom csak fizikai megterhelés után jelentkezik. A betegek tompa hátfájás megjelenéséről beszélnek, néha a fenékig sugároznak.
  2. A csigolyák közötti távolság fokozatosan csökken, és az annulus fibrosus összeomlik. Az intervertebrális lemezek összenyomódnak, túllépnek a fiziológiai határokon, nyomás van az ideggyökereken. A betegek kézzelfogható fájdalomról panaszkodnak, amelyet a járás során a fenék, a comb és a láb kap. A fájdalom mellett égő érzés, hidegség lehetséges.
  3. A rostos gyűrűk megsemmisülnek, a vizsgálat során az intervertebralis hernák kiderülnek a betegeknél. A fájdalom a terheléstől függetlenül folyamatosan zavar.
  4. A csigolyák csontos kinövései láthatók. A porc elsorvad, a beteg nehezen mozoghat. Ennek eredményeként az ágyéki gerinc elveszíti mozgékonyságát és rugalmasságát, és a beteg fogyatékossá válik.
Az osteochondrosist a betegség lefolyásának típusa szerint is osztályozzák:
  • visszatérő;
  • krónikus;
  • krónikusan visszaesik.
  • átértékelték (súlyosbodásokkal a betegség klinikai megnyilvánulásai csökkennek);
  • progresszív (progresszív);
  • nem progresszív.

A szakértők megkülönböztetik az osteochondrosis ilyen időszakát:

  • debütálás;
  • súlyosbodás;
  • remisszió;
  • stabilizáció.

A kezelést a betegség stádiumától, a deformitás jellegétől és a betegség tüneteinek súlyosságától függően választják meg.

ICD 10 kód

A betegségek nemzetközi osztályozásának megfelelően a gerincoszlop osteochondrosisát az M42 kóddal látták el. Külön-külön vannak fiatalkori (M42. 0), felnőtt (M42. 1) és meghatározatlan (M42. 9) osteochondrosis.

Elterjedtség és jelentőség

Az ágyéki régió hajlamosabb az osteochondrosis kialakulására, mint a gerinc többi része. Ennek oka a megnövekedett terhelés ezen a területen, mert el kell viselnie a testsúlyt. Gyenge izomfűző esetén a csigolyaközi porckorongok állapota gyorsan romlani kezd, megsemmisülnek.

Leggyakrabban azok az emberek, akik átlépték a 30 éves határt, az ágyéki gerinc osteokondrosisában szenvednek. Bár fiatalabb betegeknél megtalálható. Az ágyéki régióban jelentkező fájdalom panaszokkal az orvosokhoz közel 80% -ban osteochondrosis diagnosztizálható.

40 évesnél idősebb betegek vizsgálata során kiderült, hogy többségüknél jellemző változások vannak az intervertebrális lemezekben. De klinikai megnyilvánulások hiányában az ember nem tekinthető betegnek.

Megfelelő terápia hiányában a betegség előrehalad. Elhanyagolt formákban a beteg fogyatékosságához vezet.

Kockázati tényezők és okok

Az ilyen szakmák képviselői gyakran találkoznak osteochondrosissal: programozók, irodai dolgozók, építők, költöztetők, pincérek, sofőrök.

A kényelmetlen helyzetben maradás a rizikófaktor az ágyéki osteochondrosis kialakulásában

Kockázati tényezők, amelyek jelenlétében megnő az osteochondrosis kialakulásának valószínűsége, :

  • túlsúlyos;
  • egészségtelen étrend;
  • testtartási problémák;
  • genetikai hajlam;
  • alváshiány;
  • gyakori stressz;
  • állandó hipotermia;
  • sokáig kellemetlen helyzetben kell lennie;
  • alacsony fizikai aktivitás.

Az ágyéki gerincoszlop osteochondrosisának kialakulásának okai a következők::

  • a test természetes öregedési folyamatai;
  • anyagcsere problémák;
  • hátsérülések;
  • hátproblémák;
  • lapos láb;
  • intenzív fizikai aktivitás, például súlyemelés;
  • problémák a gerinc ízületeivel (rheumatoid arthritis);
  • endokrin betegségek;
  • az emésztési és a szív- és érrendszeri problémák.

Egyes szakértők úgy vélik, hogy az osteochondrosis kialakulására való hajlam genetikai szinten terjed.

Következmények

A csigolyák között elhelyezkedő porcszövet változásaaz annulus fibrosus romlásához és sérv megjelenéséhez vezet. A betegek panaszkodni kezdenek az ágyéki régióban fellépő súlyos fájdalomról, amely a farizmokba, a combokba és az alsó lábakba sugárzik. De ez nem az egyetlen lehetséges szövődmény az osteochondrosisban.

A gerincideg hosszan tartó irritációja gyulladáshoz vezet.A betegeknél az isiász lumbalis.

Osteochondrosis eseténisiász alakulhat ki(az ülőideg gyulladása). A betegség súlyos fájdalomhoz, a hát alsó részének, a lábak zsibbadásához vezet. A betegek járni kezdenek, egyik oldalra hajolva. Ez a gerinc további görbületét és az intervertebrális lemezek további megsemmisítését váltja ki.

Az osteochondrosis a csigolyák instabilitását provokálja. Az ágyéki régió a test súlyának hatására kezd mozogni a keresztcsontból. A nőknél az ilyen instabilitás a belső szervekkel kapcsolatos problémák megjelenését váltja ki (a méh, a petefészkek, a függelékek szenvednek), a férfiaknál - erővel.

Amikor az intervertebrális lemezek megsemmisülnek, a gerincvelő vérellátása megszakad, a csigolyák elmozdulása kompressziós mielopátiához vezet.

A Cauda equina szindrómát tartják a legveszélyesebb szövődménynek. Abban a tényben áll, hogy az ideggyökerek érintettek. Súlyos esetekben az osteochondrosis az alsó végtagok parézisét vagy mindkét láb bénulását okozza.

Megelőzhető a negatív következmények kialakulása, ha az első tünetek megjelenésekor orvoshoz fordul és nem hagyja figyelmen kívül a kezelés szükségességét.

Tünetek

Az osteochondrosis nem azonnal jelenik meg. A kezdeti szakaszban a betegnek nincs fájdalma vagy kellemetlensége. Általában a panaszok akkor jelentkeznek, amikor a betegség a 2. stádiumba kerül.

Az ágyéki osteochondrosis fő tünetei::

  • ágyéki fájdalom, amely a betegség előrehaladtával súlyosbodik;
  • mozgássérült: problémák jelentkeznek, amikor megpróbálnak lehajolni, megfordulni, a test helyzetének megváltoztatásakor jelentkező érzéseket a betegek "áramütésként" írják le, miközben sokuk fájdalmat érez a lábában;
  • a végtagok érzékenységének változása, amely az ideggyökerek károsodásának hátterében jelent meg, az érintett területen égő érzés, zsibbadás, mászó kúszások, bizsergés tapasztalható;
  • izomgyengeség, ínreflexek hiánya;
  • helyi hőmérséklet-csökkenés;
  • fokozott izzadás;
  • sápadt, száraz bőr a problémás területen;
  • vizelési rendellenességek, szexuális diszfunkció (súlyos osteochondrosisban).

Néhány betegnél a lábak artériáinak görcse van. De a tüneteket csak az osteochondrosis akut formájában fejezik ki. A súlyosbodás hirtelen kezdődhet hipotermiával, kínos mozgással vagy intenzív fizikai aktivitás után.

Melyik orvos kezeli?

Ha hátfájása van,forduljon ortopédhoz és neurológushoz. A vizsgálat felméri a beteg neurológiai állapotát, ellenőrzi, hogy a gerinc hogyan látja el funkcióit. Az orvosok felmérik a hátsó és a farizmok állapotát is.

Tapasztalt szakemberek számára egy vizsgálat elegendő az előzetes diagnózis felállításához. De ennek megerősítésére a beteget hardverdiagnosztikába küldik.

Diagnosztikai módszerek

Az osteochondrosis kimutatásának legegyszerűbb és legkönnyebben hozzáférhető módszere aradiográfia. A pontosabb kép érdekében számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotást írnak elő.

Az

MRIlehetővé teszi a gerinc állapotának lehető legpontosabb vizsgálatát. Valóban, az eljárás során rétegenként készülnek képek a problémás területről.

Kezelés

Gyógytorna az ágyéki osteochondrosis kezelésére

A terápia taktikáját az orvos választja ki a beteg állapotától, az osteochondrosis stádiumától és a betegség klinikai megnyilvánulásától függően.

Az orvos felírhatja:

  • gyógyszeres terápiát, nem szteroid gyulladáscsökkentőket, hormonális gyógyszereket, fájdalomcsillapítókat választanak;
  • gyógyszerblokád, fájdalomcsillapítókat, hormonális gyógyszereket injektálnak az érintett területre vagy a problémás csigolya körül elhelyezkedő izmokba, amelyek szinte azonnal enyhítik a gyulladást és eltávolítják a fájdalmat;
  • A
  • kézi terápia, masszázs, gyógytornaajánlott a betegség akut stádiumának leállítása után, a fizioterápia segítségével fokozhatja a gyógyszeres kezelés hatékonyságát;
  • orvosi torna;
  • akupunktúra.

Haladó esetekben szükséges művelet. A sebészeti beavatkozást olyan helyzetekben írják elő, amikor a konzervatív kezelés nem hozza meg a várt eredményt.

Következtetés

Adystrophiás-degeneratív változások előrehaladtával az ágyéki gerinc porcszöveteiben osteochondrosist diagnosztizálnak. Fejlett formákban ez a betegség nemcsak állandó súlyos fájdalom megjelenéséhez vezethet, hanem parézist, az alsó végtagok bénulását is okozhatja.

  • Az alsó hátfájás megjelenésével gyaníthatja az osteochondrosis kialakulását. A betegség előrehaladtával a fájdalom jelentősen megnő, az alsó hát elveszíti mobilitását.
  • Az intervertebrális lemezekpusztulásának mértékétől függően a betegségnek 4 szakasza van.
  • Gyakrabban ezt a diagnózist kapják 30 év utániak. A hátfájás miatt orvoshoz forduló betegek csaknem 80% -ánál osteochondrosist diagnosztizálnak.
  • Azok az emberek, akik inaktív életmódot folytatnak, hajlamosak az osteochondrosisra, hosszú ideig természetellenes helyzetben vannak a test számára, és gyakran fizikai túlterhelést tapasztalnak.
  • Az osteochondrosis fő tünetei a fájdalom és a deréktáji mozgáskorlátozottság.
  • Az ágyéki gerinc intervertebrális lemezeinek megsemmisülése miatt a betegeknek lábproblémái vannak.
  • Ha nem kezelik, a fájdalom fokozódik, az isiász, a gerinc instabilitása, a kompressziós mielopátia kialakulhat. Előrehaladott esetekben megbénítja az alsó végtagokat.
  • Fájdalom eseténneurológushoz és ortopédhez kell fordulni. A beteget radiográfiára, számítógépes tomográfiára vagy mágneses rezonancia képalkotásra küldik.
  • Az állapottól függően agyógyszert, blokádokat, masszázst, kézi terápiát, fizioterápiát, fizioterápiás gyakorlatokat vagy műtéteket ír elő.